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        特定人群膳食指南
        作者: | 發布時間:2009-09-12 | 來源:好課件 | 點擊數:581

        .嬰兒

        1. 鼓勵母乳喂養

        2. 母乳喂養4個月后逐步添加輔助食品

        嬰兒是指從出生至一周歲的孩子,這段時期是生長發育最快的一年,一年內體重的增加為出生時的兩倍,因此需要在營養上滿足其快速生長發育的需求。

        母乳是嬰兒唯一理想的均衡食物,而且獨具免疫物質,有利于嬰兒的正常生長發育。母乳喂養也有利于母子雙方的親近和身心健康。提倡、保護和支持母乳喂養是全社會的責任。希望80%以上的嬰兒獲得母乳喂養至少在4個月以上,最好維持一年。

        對于患先天性疾病,或母親因病不能授乳的情況下,應為嬰兒選擇合適的、各種營養素齊全的、經衛生部門許可出售的配方奶制品或其他同類制品,并根據產品使用說明喂養。

        早在孕期就應做好哺乳的準備,做好乳房的保健,注意營養,保證乳房的正常發育。產后應盡早開奶,母嬰同室,堅持喂哺。母乳一般可滿足嬰兒出生后4-6個月的營養需求,但為確保嬰兒發育的需要與預防佝僂病的發生,應在出生一個月后,在哺乳的同時,補充安全量的維生素AD(或魚肝油),但應避免過多。

        在母乳喂哺4-6個月至一歲斷奶之間,是一個長達68個月的斷奶過渡期。此時應在堅持母乳喂哺的條件下,有步驟地補充為嬰兒所接受的輔助食品,以滿足其發育需求,保證嬰兒的營養,順利地進入幼兒階段。過早或過遲補充輔助食品都會影響嬰兒發育,但任何輔助食物均應在優先充分喂哺母乳的前提下供給。

        補充斷奶過渡食物,應該由少量開始到適量,還應由一種到多種試用,密切注意嬰兒食后的反應,并注意食物與食具的清潔衛生。在通常的情況下,嬰兒有可能對一些食物產生過敏反應或不耐受反應,例如皮疹、腹瀉等。因此每開始供給孩子一種食物,都應從很少量開始,觀察3天以上,然后才增加份量,或試用?硪恢質澄鎩8ㄖ?食物往往從谷類,尤以大米、面粉的糊或湯開始,以后逐步添加菜泥、果泥、奶及奶制品、蛋黃、肝末及極碎的肉泥等。這些食物應該加入適量的食用油。但不必加入食鹽。

        二、幼兒與學齡前兒童

        1. 每日飲奶

        2. 養成不挑食、不偏食的良好飲食習慣

        12歲的幼兒需要特別呵護。孩子的身體發育迅速,需要吸取許多營養物質,但是他們的胃腸還不夠成熟,消化力不強,例如胃的容量只有250毫升左右,牙齒也正在長,咀嚼能力有限,故應增加餐次,供給富有營養的食物,食物的加工要細又不占大多空間。每日供給奶或相應的奶制品不少于350毫升,也注意供給蛋和蛋制品。半肥瘦的禽畜肉、肝類,加工好的豆類以及切細的蔬菜類。有條件的地方,每周給孩子吃一些動物血和海產品類食物。要引導和教育孩子自己進食,每日45餐,進餐應該有規律。吃飯時應培養孩子集中精神進食,暫停其他活動。應讓孩子每日有一定的戶外活動。

        35歲的孩子有的進入幼兒園,他們活動能力也要大一些,除了上面照料幼兒的原則外,食物的份量要增加,并且逐步讓孩子進食一些粗糧類食物,引導孩子有良好而又衛生的飲食習慣。一部分餐次可以零食的方式提供,例如在午睡后。可以食用小量有營養的食物或湯水。

        應該定時測量孩子的身高和體重,并做記錄,以了解孩子發育的進度,并注意孩子的血色素是否正常。應該避免在幼年出現過胖,如果有這種傾向,可能是因為偏食含脂肪過多的食物,或是運動過少,應在指導下做適當的調整,著重在改變不合適的飲食行為。

        成人食物和兒童食物是有區別的,例如酒類絕不是孩子的食物,成人認為可用的補品,也不宜列入孩子的食譜。平衡膳食就是對孩子有益的滋補食物。

        在有條件的地方,可以讓孩子和小朋友共同進食,以相互促進食欲。

        三、學齡兒童

        1. 保證吃好早餐

        2. 少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖攝入、

        3. 重視戶外活動

        學齡兒童指的是612歲進入小學階段的孩子。他們獨立活動的能力逐步加強,而且可以接受成人的大部分飲食。這一部分孩子,在飲食上,往往被家長誤看作大人,其實他們仍應得到多方面的關心和呵護。

        一般情況下,孩子應合理食用各類食物,取得平衡膳食,男孩子的食量不低于父親,女孩子不低于母親。應該讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯,尤應把早餐吃好,食量宜相當于全日量的三分之一。孩子每年的體重約增加225千克,身高每年可增高4~7. 5厘米。身高在這一階段的后期增長快些, 故往往直覺地認為他們的身體是瘦長型的。少數孩子飲食量大而運動量少,故應調節飲食和重視戶外活動以避免發胖。

        《中國居民膳食指南》中,除了不應該飲用酒精飲料外.其余原則也適用于這些孩子。要引導孩子吃粗細搭配的多種食物,但富含蛋白質的食物如魚、禽、蛋、肉應該豐富些,奶類及豆類應該充足些,并應避免偏食、挑食等不良習慣。

        應該引導孩子飲用清淡而充足的飲料,控制含糖飲料和糖果的攝入,養成少吃零食的習慣。吃過多的糖果和甜食易引起齲齒,應注意防止并重視口腔衛生和牙齒的保健。

        四、青少年

        1.多吃谷類,供給充足的能量

        2.保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝??

        3. 參加體力活動,避免盲目節食

        12歲是青春期開始,隨之出現第二個生長高峰,身高每年可增加57厘米,個別的可達10~ 12厘米;體重年增長45

        千克,個別可達810千克。此時不但生長快,而且第二性征逐步出現,加之活動量大,學習負擔重,其對能量和營養素的需求都超過成年人。

        谷類是我國膳食中主要的能量和蛋白質的來源,青少年能量需要量大,每日約需400500克,可因活動量的大小有所不同。蛋白質是組成器官增長及調節生長發育和性成熟的各種激素的原料。蛋白質攝入不足會影響青少年的生長發育。青少年每日攝入的蛋白質應有一半以上為優質蛋白質。為此膳食中應含有充足的動物性和大豆類食物。

        鈣是建造骨骼的重要成分,青少年正值生長旺盛時期,骨骼發育迅速,需要攝人充足的鈣。據1992年全國營養調查資料表明,我國中小學生鈣的攝入量普遍不足,還不到推薦供給量的一半,為此青少年應每日攝入一定量奶類和豆類食品,以補充鈣的不足。中小學生中缺鐵性貧血也較普遍,有些青少年的膳食應增加維生素C的攝入以促進鐵的吸收。青春發育期的女孩應時常吃些海產品以增加碘的攝入。

        近年來,我國有些城市小學生肥胖發生率逐年增長,已達5%~10%。其主要原因是攝入的能量超過消耗,多余的能量在體內轉變為脂肪而導致肥胖。青少年尤其是女孩往往為了減肥盲目節食,引起體內新陳代謝紊亂,抵抗力下降,嚴重者可出現低血鉀、低血糖。易患傳染病,甚至由于厭食導致死亡。正確的減肥辦法是合理控制飲食,少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等,同時應增加體力活動,使能量的攝入和消耗達到平衡,以保持適宜的體重。

        五、孕婦

        1. 自妊娠第4個月起,保證充足的能量

        2.妊娠后期保持體重的正常增長

        3. 增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入

        妊娠是一個復雜的生理過程,孕婦在妊娠期間需進行一系列生理調整,以適應胎兒在體內的生長發育和本身的生理變化。妊娠分為三期,每三個月為一期。懷孕頭三個月為第一期,是胚胎發育的初期,此時孕婦體重增長較慢,故所需營養?敕竊惺苯?似。至第二期即第4個月起體重增長迅速,母體開始貯存脂肪及部分蛋白質,此時胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血容量等都迅速增長。第二期增加體重約45千克, 第三期約增加5千克,總體重增加約12千克。為此,在懷孕第4個月起必須增加能量和各種營養素,以滿足合成代謝的需要。我國推薦膳食營養素供給量中規定孕中期能量每日增加200千卡,蛋白質46個月時增加15克,79個月時增加25克,鈣增加至1500毫克,鐵增加至28毫克,其他營養素如碘、鋅、維生素ADEB1B2C等也都相應增加。膳食中應增加魚、肉、蛋等富含優質蛋白質的動物性食物,含鈣豐富的奶類食物,含無機鹽和維生素豐富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可促進腸蠕動,防止孕婦便秘。孕婦應以正常妊娠體重增長的規律合理調整膳食,并要做些有益的體力活動。孕期營養低下使孕婦機體組織器官增長緩慢,營養物質貯存不良,胎兒的生長發育延緩,早產兒發生率增高。但孕婦體重增長過度、營養過剩對母親和胎兒也不利, 一則易出現巨大兒.增加難產的危險性;二則孕婦體內可能有大量水貯留和易發生糖尿病、慢性高血壓及妊娠高血壓綜合征。

        六、乳母

        1. 保證供給充足的能量

        2.增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入

        乳母每天約分泌600800毫升的乳汁來喂養孩子。當營養供應不足時,即會破壞本身的組織來滿足嬰兒對乳汁的需要,所以為了保護母親和分泌乳汁的需要,必須供給乳母充足的營養。

        乳母在妊娠期所增長的體重中約有4千克為脂肪,這些孕期貯存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。以哺乳期為6個月計算,則每日由貯存的脂肪提供的能量為200千卡。我國推薦膳食營養素供給量建議乳母能量每日增加800千卡,故每日需從膳食中補充800千卡。

        800毫升乳汁約含蛋白質10克,母體膳食蛋白質轉變為乳汁蛋白質的有效率為70%,因此,我國推薦膳食營養素供給量建議乳母膳食蛋白質每日應增加25克。

        人乳的鈣含量比較穩定,乳母每日通過乳汁分泌的鈣近300毫克。當膳食攝入鈣不足時,為了維持乳汁中鈣含量的恒定。就要動員母體骨骼中的鈣,所以乳母應增加鈣的攝入量。我國推薦膳食營養素供給量建議乳母鈣攝人量每日為1500毫克。鈣的最好來源為牛奶,乳母每日若能飲用牛奶500毫升,則可從中得到570毫克鈣。

        此外,乳母應多吃些動物性食物和大豆制品以供給優質蛋白質,同時應多吃些水產品。海魚脂肪富含二十二碳六烯酸(DHA, 牡蠣富含鋅,海帶、紫菜富含碘。乳母多吃些海產品對嬰兒的生長發育有益。

        .老年

        1. 食物要粗細搭配,易于消化

        2. 積極參加適度體力活動,保持能量平衡

        隨著年齡的增加,人體各種器官的生理功能都會有不同程度的減退,尤其是消化和代謝功能,直接影響人體的營養狀況,如牙齒脫落、消化液分泌減少。胃腸道蠕動緩慢,使機體對營養成分吸收利用下降。故老年人必須從膳食中獲得足夠的各種營養素,尤其是微量營養素。

        老年人胃腸功能減退,應選擇易消化的食物,以利于吸收利用。但食物不宜過精,應強調粗細搭配。一方面主食中應有粗糧細糧搭配,粗糧如燕麥、玉米所含膳食纖維較大米、小麥為多;另一方面食物加工不宜過精,谷類加工過精會使大量膳?誠宋?丟失,并將谷粒胚乳中含有的維生素和礦物質丟失。

        膳食纖維能增加腸蠕動,起到預防老年性便秘的作用。膳食纖維還能改善腸道菌群,使食物容易被消化吸收。近年的研究還說明膳食纖維尤其是可溶性纖維對血糖、血脂代謝都起著改善作用;這些功能對老年人特別有益。隨著年齡的增長,非傳染性慢性病如心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等發病率明顯增加,膳食纖維還有利于這些疾病的預防。

        胚乳中含有的維生素E是抗氧化維生素,在人體抗氧化功能中起著重要的作用。老年人抗氧化能力下降,使非傳染性慢性病的危險增加,故從膳食中攝人足夠量抗氧化營養素十分必要。另外某些微量元素,如鋅、鉻對??持正常糖代謝有重要作用。

        老年人基礎代謝下降,從老年前期開始就容易發生超重或肥胖。肥胖將會增加非傳染性慢性病的危險,故老年人要積極參加適宜的體力活動或運動,如走路、太極拳等,以改善其各種生理功能。但因老年人血管彈性減低,血流阻力增加, 心腦血管功能減退,故活動不宜過量,否則超過心腦血管承受能力,反使功能受損,增加該類疾病的危險。因此老年人應特別重視合理調整進食量和體力活動的平衡關系,把體重維持在適宜范圍內。

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